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Enzyminhibition

Die Hemmung von Cytochrom P450 (CYP)- und UGT-Enzymen ist eine Hauptursache für klinisch relevante Wirkstoff-Wechselwirkungen. Das Hemmpotential eines Testobjekts wird bewertet, indem seine Wirkung auf den Metabolismus selektiver Sondensubstrate für humane CYP-Enzyme in gepoolten Inkubationen auf Basis von menschlichen Lebermikrosomen bestimmt wird. Die inhibitorische Enzymkinetik kann weiter charakterisiert und die resultierenden Daten können verwendet werden, um vorherzusagen, ob nach Verabreichung des Wirkstoffes ein klinisch signifikanter DDI auftreten kann.
  • Von der FDA und EMA empfohlene Studien

  • Zytotoxizitäts- und Stabilitätsassays

  • CYP mRNA und Enzyminduktion

Behördliche Überlegungen für Enzymhemmungsstudien

Diese Studien werden sowohl von den FDA- als auch von den EMA-Richtlinien für Wirkstoff-Wechselwirkungen (DDI) empfohlen, um Daten zur reversiblen (direkten) und irreversiblen (zeitabhängigen) Cytochrom-P450 -Hemmung zu generieren, bevor sie bei first-in-human-Versuchen angewendet werden. Inhibitionsdaten werden zur Bestimmung des Bedarfs und des Umfangs klinischer DDI-Studien verwendet.

Methode

  • Testsystem: Gepoolte menschliche Lebermikrosomen (HLM)
  • Bewertete CYP-Enzyme: CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 und CYP3A4/5
  • UGT-Enzyme, die auf Anfrage in direkten Inhibitionstests bewertet wurden: UGT1A1, UGT1A3, UGT1A4, UGT11A6, UGT1A9, UGT2B7, UGT2B15
  • Testartikelkonzentrationen: 8 Konzentrationen in dreifacher Ausführung
  • Alle Probenvorbereitungen und Inkubationen werden mit einem automatisierten Liquid-Handling-System von Hamilton Microlab Star durchgeführt

 

Die CYP-Hemmung wird sowohl in direkten als auch in abhängigen Assays gemessen. Ein CYP-selektives Substrat wird in einer Substratkonzentration verwendet, die die Hälfte der maximalen Reaktionsgeschwindigkeit (Km) für jedes CYP-Enzym erreicht (siehe unten). Bekannte Inhibitoren werden als positive Kontrollen sowohl für direkte als auch für metabolismusabhängige Inhibitionstests verwendet. Alle Inkubationen werden durch Zugabe von gekühltem Acetonitril beendet, das einen stabil markierten internen, für das CYP-Substrat spezifischen Metabolitenstandard enthält.

Zeitabhängige (irreversible) Hemmung

Assays unter Verwendung von 8 Konzentrationen des Testartikels werden mit und ohne NADPH für 30 Minuten vor der Verdünnung in eine Sondensubstrat-Testmischung inkubiert. Wenn eine deutliche, zeitabhängige Hemmung beobachtet wird, können zusätzliche kinetische Parameter bestimmt werden, einschließlich der Inaktivierungskonstante (kinact) und der Hemmkonstante (KI). Diese Parameter, die experimentell durch Variation der Vorinkubationszeit und der Inhibitorkonzentration bestimmt werden, können dabei helfen, das Potenzial für Wirkstoff-Wechselwirkungen zu definieren.

Direkte Hemmung

Assays werden ohne und mit 8 Konzentrationen des Testartikels durchgeführt, um das Inhibitionspotential zu bestimmen und wo möglich einen IC50 zu definieren.

Die direkte Hemmung kann weiter charakterisiert werden, indem die Hemmkonstante (Ki) und die Art der beobachteten Hemmung unter Verwendung von 5 Konzentrationen des Sondensubstrats bestimmt wird.

Cytochrom P450SubstratAnalytDirekte HemmungZeitabhängige Hemmung
CYP1A2PhenacetinAcetaminophenFluvoxaminFurafyllin
CYP2B6BupropionHydroxybupropionOrphenadrinThioTEPA
CYP2C8AmodiaquinDesethylamodiaquinMontelukastGemfibrozil 1-O-β-Glucuronid
CYP2C9Diclofenac4'-HydroxydiclofenacSulfaphenazolTienilsäure
CYP2C19Mephenytoin4'-HydroxymephenytoinNootkatonEsomeprazol
CYP2D6DextrometorphanDextrorphanChinidinParoxetin
CYP3A4/5Testosteron6β-HydroxytestosteronKetoconazolErythromycin
CYP3A4/5Midazolam1'-HydroxymidazolamKetoconazolTroleandomycin

 

Ergebnisse

Diese Assays liefern IC50-Werte für die direkte oder irreversible Hemmung von CYP-Enzymen. Wenn eine signifikante direkte Hemmung beobachtet wird, kann die Hemmkonstante (Ki) bestimmt werden. Wenn eine signifikante zeitabhängige Hemmung beobachtet wird, können die mechanismusbasierten Inaktivierungsparameter (KI und kinact) bestimmt werden. Mit diesen Parametern kann die Pharmakometrie zusätzliche Hinweise bei der Beurteilung der Notwendigkeit einer klinischen Studie geben.